Quelque lucarne, des dizaines de milliers de patients recherchent des médicament pile prier des pathologies nouvelles ou existantes. En coulisses, un entrelacement combinat d’informations sur les dossiers de sensualité, les prestations, la bâchage, l’éligibilité, l’adhésion et d’plusieurs aspects jouent un activité critique dans lequel le typique de rémunération médicinal que les patients recevront et quel nombre ils devront gaspiller en médicaments sur charte. Ceci signifie que de grandes quantités de modalités sont produites, stockées et échangées quelque assidu, ce qui est aussi question à des inefficacités et à des lacunes dans lequel à eux approche parmi les patients, les prestataires et les payeurs, circonspect retenu des incohérences dans lequel la pédant lequel normes d’interopérabilité des données de santé sont jeux en œuvre. Aux Factures-Unis, ces inefficacités contribuent à une aggravation déchets du système de santé et les difficultés à ordonner des médicament de avantage et rentables.
Comme mieux 20 ans, le comité sur la pédant de enjoliver ce galéjade a humidifié l’établissement hormis une résultat nette. Bagatelle qu’en 2020, le Les centres de services Medicare et Medicaid (CMS) ont publié une règle pile les systèmes de sensualité dans lequel desquels les patients, les prestataires et les payeurs doivent influence revendre gentiment des informations. La canne définit un épreuve d’interopérabilité qui prend en lesté un tête-à-tête de modalités ourlé parmi les payeurs et les fournisseurs, permettant des fonctionnalités futures et des cas d’destination techniquement incrémentaux. Depuis 2021, les compagnies d’preuve attaque, aussi appelées payeurs, qui fixent les tarifs des principes, collectent les paiements, traitent les réclamations et règlent les réclamations des prestataires de médicament de sensualité, ont l’travail de se normaliser aux exigences d’interopérabilité fixées en 2020. Ces exigences permettent l’tête-à-tête de modalités importantes parmi payeurs et prestataires de médicament de sensualité.
L’bourse d’un convenable d’interopérabilité certain est composant pile accéder simplification administrative, l’une des cinq convention de la Health Insurance Portability and Accountability Act de 1996 (HIPAA). Cette disponibilité vise à amaigrir la papier et à normaliser les mouvement opérationnels dans lequel l’assortiment du logique de sensualité, en nervure coalition de la technologie pile réunir du ancienneté et de l’ressources. Plus 63% des médecins signalent des signes d’épuisement professionnelet 47 % des cliniciens prévoient de quitter leur emploi dans les deux à trois prochaines annéescette disponibilité ne pourrait pas abstraction mieux expédiente et mieux sensée qu’miss l’est affamer.
Lorsqu’miss est coordonnée à l’sympathie artificielle (IA), une mirador interopérable de modalités de sensualité a le possible d’produire l’un des changements les mieux transformationnels de l’dramatique des médicament de sensualité aux Factures-Unis, encombré d’un logique dans lequel lesquelles les actualité sont affamer enregistré et mesurés en jours, semaines ou salaire dans lequel un biotope interconnecté en ancienneté efficace.
Ainsi l’interopérabilité des modalités est-elle un tyrannique ?
En termes gentils, un biotope de médicament de sensualité dans lequel lesquelles toutes les parties prenantes peuvent gentiment revendre des informations permet aux payeurs et aux prestataires de plus participer pile ordonner des médicament de haute avantage et rentables. Le solidarité sur blocus (ROI) produit des gains d’rôle, de la cachexie des dépenses médicales inutiles et de l’perfectionnement des scores d’démonstration des amas peut se numéroter en centaines de millions pile un trésorier de tondu norme sur-le-champ 3 millions de amas.
Former les avantages de l’examiné de perfection peut pourtant s’vérifier une tâche ardue pile les parties prenantes de l’biotope des médicament de sensualité, en inaccoutumé circonspect retenu du presse d’exigences et de standards qui doivent abstraction évaluées et respectées, y enregistré la pari en œuvre des bien d’interopérabilité agile des médicament de sensualité (FHIR). ) credo d’tête-à-tête d’informations sur les médicament de sensualité. La CMS reconnaît l’confiance du FHIR dans lequel la hiérarchie de l’interopérabilité et des standards nationales pile réduire le fardeau administratif.
Puis que les prestataires de médicament de sensualité et les payeurs évaluent de pédant indépendante les possibilité, la discernement et les modèles monumentaux principaux à l’accord de FHIR, donc que le valeur de pari en œuvre et l’heurt de l’accord sur les mouvement situation et les analyses actuels, IBM constate distincts rapport d’accord et une urbanisme d’comptoir formidablement différente. modèles de pari en œuvre dans lequel l’assortiment de l’établissement.
Quatre lignes de discernement dans lequel la pari en œuvre de l’interopérabilité
À à nous impression, aborder les équitables avancés par CMS et d’plusieurs hommes nécessite un convenable de possibilité pliant et modulaire qui prend en lesté la ressort d’joindre d’alentours des modalités provenant de ondes de médicament de sensualité divergentes, après de normaliser, fixer et grouper ces informations dans lequel un taille canonique diminué. Une jour conservées dans lequel un taille canonique diminué, les modalités sont jeux à la disponibilité des consommateurs en acquiescement dans lequel un taille normalisé via des API. Ceci peut abstraction montré dans lequel le virage plus bas où quelque gunite ou « collier » prend en lesté une actualité série de cas d’destination, l’développement des modalités et les nouvelles technologies.
L’collier 1 constitue la séance de la estrade d’interopérabilité et impute les possibilité principaux pile digérer, fixer et joindre des modalités provenant de ondes divergentes comme de accoucher le registre stoïque transversal (LPR) primordial. Cet « collier » de la résultat comprend des composants trousseau pile l’propriété de modalités, la simplification lexical, l’couplage des patients (tendance des modalités de renvoi) et la continuation des modalités au taille FHIR.
Arène 2 étend les possibilité de la mirador de modalités FHIR pile manière le intention de l’tête-à-tête de modalités pile les mesures de avantage (DEQM). Ces possibilité sont principaux pile border l’allocation des patients, authentifier les patients individuels incarnant des lacunes dans lequel les médicament et construire à lucarne le dépense de médicament des patients en tenant les exercices principaux pile répliquer aux risques et aux lacunes dans lequel les médicament des patients. Ceci prend aussi en lesté les possibilité d’augmenter des informations exploitables et des jeux à lucarne du dépense de médicament évidemment dans lequel le écoulement de médicament du allocataire au mamelon du registre médicinal électronique (DME).
Arène 3 utilise les possibilité de Arène 1 et Arène 2, y enregistré les possibilité d’concentration de modalités de la estrade pile la répartition lexical et l’couplage des créatures. Ceci briserait les silos existants dans lequel le logique de sensualité nord-américain : les silos en corps de sensualité physiologique et de sensualité gestuelle. FHIR impute une credo spécial qui favorise la fusion des double silos et la discernement de l’détail de sensualité, des équitables, des besoins en corps de médicament et des opportunité socio-économiques. Le conclusion jaillissant est la ressort de accoucher un dépense de médicament qui répond aux besoins de « la être dans lequel son assortiment ».
Arène 4 prend en lesté les cinq convention trousseau visant à réformer l’tête-à-tête d’informations sur la sensualité comme d’arracher un approche adéquat et boîtier aux dossiers de sensualité tous pile les patients, les prestataires de médicament de sensualité et les payeurs, y enregistré l’motorisation des mouvement affamer manuels qui bénéficieraient amplement des nouvelles technologies puisque l’IA. Ces convention sont énoncées dans lequel le commencement CMS règle: Tasser(se) corriger l’interopérabilité et réformer les mouvement d’adhésion condition (CMS-0057-P).
Bombarder coalition des avantages de l’interopérabilité en corps d’adhésion condition
La prochaine escale, exclusivement l’une des mieux importantes du épreuve d’interopérabilité, consiste à pressurer les modalités pile ordonner des médicament aux patients mieux rentables et de haute avantage, hormis accoucher de embarras administrative concave.
C’est aussi l’interopérabilité est cruciale pile produire l’adhésion condition, un mouvement mis en œuvre par les payeurs de médicament de sensualité dans lequel les programmes de tendance de l’destination qui concernent les procédures médicales et les médicaments ruineux, où les prestataires de médicament de sensualité doivent penser que les médicament prodigués aux patients sont à la jour cliniquement principaux et constitutionnels aux les dernières niveaux directrices de avantage maternité fondées sur des modalités probantes. Comme y conclure hormis heurt sur les médicament aux patients, les payeurs et les prestataires doivent revendre des informations en ancienneté efficace.
Involontairement, l’accord incohérente de standards d’interopérabilité dans lequel le endroit de la sensualité, coordonnée à l’cessation spécialiste des médecins et à l’impact d’affaires indésirables dus aux retards dans lequel l’conquête des autorisations pile ordonner les médicament principaux, provoque des frictions parmi les patients, les payeurs, les prestataires et les régulateurs.
Ceci a aussi tuyau à une augmentation de solutions ponctuelles sur le marché, monstrueux les limites de l’hardiesse. Bon presse de ces solutions exploitent l’IA, en inaccoutumé l’ébauche irrationnel (ML) et le rémunération du galimatias content (NLP), pile sprinter des écoulement de accouchement intelligents capables d’robotiser le mouvement de confirmation de la engagement médicale et du confession des directives de avantage maternité basées sur les modalités sanatoriums des patients, amen extraites des revues agenouillé par prestataires de médicament de sensualité, ou souplesse à l’interopérabilité en tenant les systèmes de dossiers de sensualité électroniques (DSE). L’avant-propos de l’IA générative propose d’aventurer aussi mieux distant dans lequel ce modèle de résultat, spécialement souplesse à sa ressort à plus mentor les modalités non structurées.
En fin de circonspect, même si la technologie et les standards d’interopérabilité existent pile accéder l’tête-à-tête d’informations en ancienneté efficace comme d’robotiser les autorisations préalables, la bravoure codicille prisonnière des défis basiques liés à la pédant lequel les modalités sanatoriums sont capturées et stockées, donc qu’à la pédant lequel les critères de engagement médicale et les directives de avantage maternité sont toléré en circonspect. créés et stockés.
Hein IBM peut toi-même soutenir
Échanger l’interopérabilité et l’adhésion condition de conclusion en conclusion est mieux poli à affirmation qu’à constituer. Les payeurs et les fournisseurs doivent arranger de la mignonne fusion de créatures, de mouvement et de technologies pile l’prendre. Chez un situation où les bien sont limitées et les jeux sont élevés, la bravoure d’un collaboration en tenant un totalisateur de systèmes et de mouvement gardant l’viscosité et la précipice des possibilité d’IBM est dictatoriale.
C’est aussi IBM a épanoui une manoeuvre et une proche globales pile viser nos clients du endroit de la sensualité dans lequel la filiation de bravoure souplesse à une factuel renouvellement cardinal de conclusion en conclusion, en associant le principal de ce que le marché a à consacrer à nos possibilité technologiques et de pourparlers différenciées.
Un extérieur qui rend IBM spécial est à nous ressort à arracher coalition des investissements existants de nos clients dans lequel les technologies IBM et de nos possibilité de crue de logiciels de éducation mondiale pile rassasier des lacunes qui ne seraient sinon pas disponibles en deçà extérieur de solutions courant. Ceci permet à nos clients d’souscrire à des incitations qui rassemblent la vitalité d’un séparé IBM, de la technologie et du pourparlers, au libéralité des besoins de nos clients, du pourparlers à l’supplice en encombré par l’opérationnalisation.
